医养结合应社区居家养老为主

时间 :2022-12-27 分类 :行业新闻
国家卫生健康委员会3月26日上午10:00在北京医院诊疗楼七层会议中心召开发布会,由北京医院介绍面向患者开展健康科普有关情况。 中国县域经济报记者: 王院长,在全国“两会”的委员通道上,您讲到不要把衰老当病治,对

原标题:医养结合应社区居家养老为主

国家卫生健康委员会3月26日上午10:00在北京医院诊疗楼七层会议中心召开发布会,由北京医院介绍面向患者开展健康科普有关情况。

王院长,在全国“两会”的委员通道上,您讲到不要把衰老当病治,对于老年人来说,怎么样区分衰老,怎么样区分疾病?

北京医院院长王建业

首先讲,衰老是自然规律,是不可抗拒的。具体体现是什么呢?两个问题,第一个,器官的退化,就是能力差了。第二个,整体功能的减退。

我经常跟我们的病人讲,原来年轻时,他一手提三十斤、五十斤没问题,他走十里路没有问题,到了八十岁可以吗?您胳膊腿都没有问题,骨头也没有问题,什么都没有问题,为什么现在走不了那么长,十斤都提不起来,为什么?肌肉的含量减少了,功能就会减退。换句话说,一顿饭吃上半斤八两,年轻人消化吸收排泄都没有问题,但是作为老年人,他平时吃上三两,都消化不了,就是功能的退化。我们经常讲,器官的改变和功能的退化,就是衰老的标志。这些问题其实都是老化的表现,都是衰老的表现,什么叫病呢?是在衰老的基础上,在器官功能退化的基础上,比如说肺,您的呼吸功能,氧的交换功能就不如年轻人,在这个基础上又感染了,那就是病,就必须治疗了。还比如说,有些老年人骨质疏松,关节有退行性病变,关节磨了七八十年了,可能走不远了,但是如果磨损非常厉害,影响他行动了,可能就到了换关节的地步,那么就是病,就需要治疗。

在十九大报告当中提到要推进医养结合,专家此前提到,医养结合不在于养而在于医。请问王院长,对于北京医院来说,如何在推进医养结合当中发挥我们的作用和力量?谢谢。

北京医院院长王建业

我个人的观点,医养结合,是社区居家养老为主,这是肯定的。有问题的时候才需要到医院,还有一部分需要有初步医疗护理常识的护理员。

老年人分几种,一种是功能基本没有问题的,虽然有减退,但是能够自理的。第二种是半失能状态,部分生活需要人照料,比如说他可以在家做饭,但是不能下去买菜,或者可以吃饭不能做饭。还有一种是全失能的老人,完全要人照顾的。即便是半失能和全失能的老人里,在这种照料里面,60%到70%是生活方面的照料,医疗方面的照料是比较少的,比如说鼻饲有个胃管,几个月才需要放一次,有一根尿管,怎么护理?一个星期给它周围消毒,一个月才需要换一次。其实是生活照料为主的,医疗的照护和看护是比较少的,所以要医养结合。当然有层次的,六十岁以前可能医很少,八十岁以前稍微多一点,九十岁以后医的比例会越来越高,大概是这种情况。

作为北京医院来讲,首先在国家老年医学中心规划里面,除了有国家老年医学研究这块,有一些临床的、康复的、护理的以外,还有就是要创建国家级的医养结合的示范区。目前,我们作为国家老年医学中心,主要任务是在医疗,老年医学基础研究、临床技术展缓、老年疾病谱研究、正常生理值制定、新技术推广、人员培训、老年人医疗信息的积累和收集分析处理,可能在这块更多一些。

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